::::: 뇌졸중 소식지 :::::

인체는 열에 대해 빠르게 반응합니다. 기온이 높아지거나 운동을 해서 체내에 열이 발생하면 뇌의 시상하부는 자율신경계를 통해 피부혈관을 확장하고, 땀을 배출시켜 체온을 37℃ 정도로 끌어내리게 됩니다. 그러나 습도가 70% 이상 기온이 31℃ 넘는 조건에서 신체는 외부 열을 더 많이 흡수하고, 반대로 체내 열의 발산은 줄어 신체 적응체계가 무너지고, 체온이 상승하게 됩니다. 체온이 상승하면 먼저 심장 박출량이 증가하면서 심장에 과도한 부하가 발생합니다.
건강한 사람이라면 어느 정도의 부하를 견딜 수 있지만, 뇌졸중 환자 혹은 노인에게 심장의 과도한 부하는 자칫 급성 심부전증을 유발할 우려가 있습니다. 또 신체의 면역 기관은 체온 상승을 ‘감염’의 신호로 오인하여, 외부에서 침입한 병균을 죽이기 위한 각종 신호 전달 물질을 배출하는데 이 과정에서 신체 기관에 추가적인 부담이 가해집니다. 특히 뇌를 포함한 중추신경계는 열에 의해 손상을 입기 쉬운 부위로, 관련하여 뇌졸중이 발생할 가능성도 높아집니다. 영유아, 노인, 고혈압, 당뇨병 등 만성 질환 환자는 체온상승은 물론 여름철 급격한 체온변화를 일으키는 갑작스러운 찬물샤워, 과다한 에어컨 사용을 조심해야 합니다. 뜨거운 온도에 의해 확장됐던 혈관이 갑자기 수축하면서 심장으로 가는 혈액량이 감소하고, 그 때문에 혈압이 갑작스럽게 상승할 수 있습니다. 그렇기 때문에, 고혈압 환자나 노인은 찬물 샤워 대신 33 ~ 36℃ 정도의 미지근한 물로 샤워를 하는 것이 좋습니다.
당뇨병 환자는 무더위에 노출되면 탈수가 되면서 혈액의 농도가 진해져 일시적으로 혈당 수치가 높아지고 이로 인해 합병증이 악화될 수 있습니다. 또한 장시간 더위에 노출되면 혈당조절기능 자체가 저하되어 고혈당 증상이 발생하거나 거꾸로 저혈당 증상이 나타날 수 있으며, 이로 인해 현기증을 느끼면서 낙상하는 사례도 빈번합니다. 미국당뇨협회에 따르면 많은 환자들은 더운 환경에 노출시 위험성과 적절한 대처방법을 잘 모른다고 합니다. 따라서 덥고 습한 여름 야외 활동을 계획하고 있다면 가볍고 편안한 옷을 입으시고 오전이나 시원한 오후에 활동을 하시는 것이 좋으며 만약, 덥고 습한 환경에서의 과도한 야외활동으로 인하여 차고 축축한 피부, 빈맥, 어지러움증, 오심, 구토, 고열, 심한 두통과 같은 증상이 있을 때는 즉시 활동을 멈추시고 시원한 실내에서 충분한 수분을 섭취하시고 증상이 호전되지 않을 때는 전문의 진료를 보셔야 합니다. 미국심장협회에 따르면 심장질환이 있는 노인들은 더운 환경에 노출되었을 때 위 와 같은 증상을 잘 관찰하고 적어도 하루에 두 번 정도 탈수상태를 체크하라고 권고하고 있습니다. 통계에 따르면 인도에서는 더위로 인해 매년 3백만 명의 사람들이 심장질환과 뇌졸중으로 사망한다고 합니다.

폭염 대처법

① 식사는 가볍게 하고, 충분한 양 (매일 8잔 정도)의 물을 섭취한다.
② 땀을 많이 흘렸을 때는 염분과 미네랄을 보충한다.
③ 헐렁하고 가벼운 옷을 입는다.
④ 무더운 날씨에는 야외활동을 삼가며 햇볕을 차단한다.
⑤ 가급적 실내에서 활동하며 냉방기기를 적절히 사용해 실내온도를 적정수준
(26~28℃)으로 유지한다.
⑥ 갑자기 날씨가 더워지면 자신의 건강상태에 따라 활동의 강도를 조절한다.
⑦ 노인, 영ㆍ유아, 고도 비만환자, 야외 근로자, 만성질환자는 각별한 주의가
필요하다.

출처: 질병관리본부

참고 사이트

- http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4660
- http://www.ru.org/health/risk-of-heart-attack-and-heat-stroke-increases-in-hot-weather.html
- http://www.emedicinehealth.com/fever_in_adults/article_em.htm
- American Heart Association dietary Guidelines (2000) A statement for healthcare professionals from the nutrition
committee of the American Heart Association.
- http://www.diabetes.org/news-research/news/diabetes-in-the-news/many-patients-with-diabetes.html